Услуга медицинского страхования Confido — разработанная Страховщиком услуга страхования ущерба (медицинское страхование), в рамках которой AS Arstikeskus Confido (регистрационный код 12381384, Veerenni tn 51, Tallinn, Harju maakond, 10138, далее — Confido) предлагает самостоятельно или через партнеров в соответствии с соглашением со Страхователями Услуги медицинского страхования их Сотрудникам (и, если применимо, Близким Сотрудников) в рамках риска медицинского страхования, который несет Страховщик. Настоящее медицинское страхование предлагается только Страхователям, являющимся клиентами Услуги медицинского страхования Confido.
Страховщик — AS LHV Kindlustus (регистрационный код 14973611, Tartu maantee 2, Tallinn, Harju maakond, 10145).
Страховой агент — Tervisekindlustusagent OÜ (регистрационный код 16572262, Veerenni tn 51 Tallinn, Harjumaakond, 10138).
Страховая карта — номер выданной Страховщиком Застрахованному лицу индивидуальной страховой карты, подтверждающий действие Страховой защиты в отношении Застрахованного лица. Передавать номер страховой карты третьим лицам запрещено. Страховщик, Страховой агент и Поставщик услуг имеют право закрыть Страховую карту, если будет установлено, что номер Страховой карты используется неправомочным лицом.
Объект страхования — объектом медицинского страхования является здоровье Застрахованных лиц и риск несения расходов, связанных с оказанием Медицинских услуг, необходимых для его поддержания (т.е. страховой риск).
Страховая защита — риски, от которых застраховано Застрахованное лицо. Страховая защита определяется в соответствии с Медицинскими услугами, покрытыми Договором страхования.
Договор страхования — заключенный между Страховщиком и Страхователем договор медицинского страхования, в котором страховая защита медицинского страхования предоставляется в соответствии с принципами страхования ущерба. Договор страхования состоит из Страхового заявления, Условий, Программы страхования, Страхового полиса, Информационного листа и других документов, заключенных между Страхователем и Страховщиком. Договор страхования позволяет Страхователю объединить Сотрудников (и, если применимо, их Близких как Застрахованные лица) в Договор страхования, и в этом случае у Сотрудников и Близких возникает право на получение возмещения по медицинскому страхованию от Страховщика в ситуации, когда у Сотрудника и Близкого возникает необходимость в лечении.
Страховой взнос — согласованное в Договоре страхования вознаграждение за Страховую защиту, которое оплачивает Страхователь (или, если применимо, Сотрудник или Близкий).
Страховой полис — документ, подтверждающий заключение и действительность Договора страхования, который направляется Страхователю после заключения или изменения Договора страхования или продления Периода страхования.
Программа страхования — условия страхования (Страховая защита, Страховой взнос, Страховая сумма, Лимит и т. д.), которые являются неотъемлемой частью Договора страхования и применяются к конкретному Застрахованному лицу или ко всем Застрахованным лицам.
Период страхования — указанный в Договоре страхования период времени, в течение которого действует предусмотренная Договором страхования Страховая защита и на основании которого рассчитываются Страховые взносы. Если Застрахованное лицо внесено в Договор страхования в течение Периода страхования, в отношении него Страховая защита действует с момента внесения его в Договор до конца Периода страхования, за исключением случая, если Страхователь исключил Застрахованное лицо раньше.
Страховая сумма — максимальная выбранная Страховщиком в рамках Программы страхования сумма, подлежащая возмещению Застрахованному лицу в течение одного Периода страхования (как полностью, так и отдельно в части покрытых Медицинских услуг.
Страховое заявление — заявление о заключении Договора страхования, которое Страхователь подает Страховщику или Страховому агенту. Страховое заявление содержит в соответствии с формой Страхового агента список Сотрудников и, если применимо, Близких, желающих присоединиться к Договору страхования в качестве Застрахованных лиц, вместе с необходимыми персональными данными и Программой страхования, выбранной для каждого Сотрудника/Близкого. При внесении новых Застрахованных лиц в течение периода действия Договора страхования Страхователь подает Страховому агенту дополнительное Страховое заявление.
Застрахованное лицо — Сотрудник или его Близкий, указанный в Договоре страхования по имени в качестве Застрахованного лица. На основании Договора страхования страхуется риск медицинского страхования, связанный с Застрахованным лицом в качестве третьей стороны. Если Страхователь исключил лицо из списка Застрахованных лиц, предполагается, что данное лицо больше не является Застрахованным лицом.
Страхователь — юридическое лицо, желающее предоставить Медицинское страхование своим Сотрудникам и, если применимо, их Близким и которое берет на себя обязательство платить страховые взносы (за исключением случаев, когда Страховые взносы платит само Застрахованное лицо).
Контактное лицо — лица, назначенные сторонами Договора страхования для получения уведомлений и решения текущих вопросов, связанных с Договором страхования.
Лимит — вытекающие из Договора страхования проценты, в пределах которых Страховщик оплачивает услугу, полученную Застрахованным лицом, или количество платных услуг, не превышающих Страховых сумм, указанных в Договоре страхования.
Близкий — член семьи Сотрудника, которым считается супруг(а) или спутник(-ца) жизни, родители и дети, являющиеся Застрахованными лицами в соответствии с Договором страхования. В отношении Близких действуют положения Условий в отношении Сотрудника, если иное не вытекает из контекста.
Информационный бюллетень — стандартная форма информационного документа для страхового продукта, предусмотренная в Подзаконном правовом акте Комиссии (ЕС) № 2017/1469.
Поставщик услуг — поставщики Медицинской услуги. Поставщиками услуг являются компания Confido и ее партнеры.
Медицинская услуга — деятельность медицинского работника/-учреждения по профилактике, диагностике и лечению заболевания, травмы или отравления. Цель медицинской услуги заключается в облегчении страданий человека, предотвращении ухудшения состояния его здоровья или обострения заболевания и в восстановлении здоровья. Медицинская услуга может быть амбулаторной или стационарной.
Медицинское страхование — услуга медицинского страхования, которую Страховщик оказывает в предусмотренном настоящими Условиями объеме (в значении ст. 554 VÕS и п. 2 ч. 1 ст. 12 KindlTS), в рамках которой Страхователь страхует для Застрахованного лица оказание Медицинских услуг и страховой риск, вытекающий из необходимости нести связанные с этим расходы.
Сотрудник — лицо, выполняющее работу для Страхователя на основании действующего трудового договора, договора члена правления или договора о других служебных отношениях.
Уполномоченное лицо — лицо, назначенное Страховым агентом и Страхователем, которое стороны назначают в целях обмена данными в связи с заключением и исполнением Договора страхования, в том числе для передачи зашифрованных данных.
kindlustus@confido.ee
1330