kindlustus@confido.ee
1330Медицинское страхование Confido — разработанная страховщиком услуга страхования ущерба (далее — медицинское страхование), в рамках которой AS Arstikeskus Confido (далее Confido, регистрационный код12381384, адрес Веэренни 51, Таллинн, 10138 Харьюский уезд) самостоятельно или через своих партнеровили других поставщиков услуг на основании заключенного со страхователем договора предлагает его работникам (и, если применимо, также их близким) медицинские услуги в пределах оговоренного риска медицинского страхования.
Лимит возмещения — максимальная сумма, возмещаемая в рамках страховой защиты одному застрахованному лицу в течение периода страхования. Лимит возмещения уменьшается на сумму выплаченного возмещения.
Объект страхования — здоровье застрахованного лица и риск несения расходов, связанных с оказаниеммедицинских услуг, необходимых для его поддержания, то есть страховой риск.
Застрахованное лицо — работник, указанный в договоре страхования в качестве застрахованного лица,или его близкий. На основании договора страхования страхуется
риск медицинского страхования, связанный с застрахованным лицом в качестве третьей стороны. Еслистрахователь исключает работника из договора страхования, то предполагается, что данное лицо больше не является застрахованным лицом.
Страховой агент — Tervisekindlustusagent OÜ (регистрационный код 16572262, адрес Веэренни 51, Таллинн, 10138 Харьюский уезд).
Страховщик — AS LHV Kindlustus (регистрационный код 14973611, адрес Тартуское ш. 2, Таллинн, 10145 Харьюский уезд).
Страховая карта — электронная карта, выданная застрахованному лицу страховым агентом, котораяподтверждает, что застрахованное лицо охвачено страховой защитой.
Страховая защита — это виды защиты, выбранные страхователем при заключении договора страхования, впределах которых можно застраховать и в случае наступления связанного с которыми страхового случая застрахованное лицо может обратиться за возмещением. Возможна страховая защита по амбулаторному лечению, профилактическим медицинским осмотрам, психическому здоровью, специальной диагностике, амбулаторной реабилитации и лечению в стационаре.
Договор страхования — заключенный между страховым агентом и страхователем договор медицинского страхования, на основании которого медицинская страховая защита предоставляется на основе принципов страхования ущерба. Договор страхования состоит из заявления страхователя, условий, описания страховойзащиты, страхового полиса, информационного листа и других документов, подтверждающих соглашения между страхователем и страховым агентом. Договор страхования позволяет предоставлять страховуюзащиту работникам страхователя, а также близким застрахованного лица на основании дополнительного письменного соглашения.
Страховой взнос — плата за страховую защиту, согласованная в договоре страхования и вносимая страхователем или, если применимо, близким лицом.
Страховой полис — документ, подтверждающий заключение и действительность договора страхования, который страховой агент выдает страхователю после заключения, изменения договора страхования или продления периода страхования.
Период страхования — указанный в договоре страхования период времени, в течение которого действует предусмотренная договором страхования страховая защита и на основании которого рассчитываются страховые взносы. Если застрахованное лицо получает страховую защиту по договору страхования в течение периода страхования, то страховая защита действует в отношении него с момента внесения в договор страхования до конца периода страхования, если только страхователь не перестанет предоставлять ему страховую защиту на основании договора страхования ранее.
Страховая сумма — максимальная указанная в договоре страхования сумма, которая возмещается по всем страховым случаям, произошедшим в течение периода страхования, на одно застрахованное лицо. Страховая сумма уменьшается на сумму выплаченных возмещений.
Страхователь — юридическое лицо, желающее предоставить медицинское страхование своим работникам и, если применимо, их близким и берущее на себя обязательство платить страховые взносы (за исключением случаев, когда страховые взносы платит само застрахованное лицо).
Контактные лица — лица, назначенные сторонами договора для получения уведомлений, связанных сдоговором страхования, и для решения других текущих
вопросов.
Близкий — член семьи работника страхователя. Членами семьи являются супруг или партнер, родители и дети до 18 лет. Близкий человек является застрахованным по договору страхования в том случае, если подтвердил это. Если иное не следует из контекста, для близкого человека действует то же самое, что указано в условиях для работника.
Собственная ответственность — указанная в договоре страхования часть ущерба, расходы по которой при наступлении страхового случая несет застрахованное лицо.
Полис — документ в письменно воспроизводимой форме о заключении договора страхования, выданный страховым агентом страхователю.
Информационный лист — стандартизированная форма информационного документа страхового продукта, предусмотренная в прикладном регламенте Европейской комиссии (ЕС) № 2017/1469.
Поставщик услуг — поставщик медицинских услуг Confido и его партнеры или другой поставщик медицинских услуг, действующий на территории Эстонии.
Медицинская услуга — деятельность медицинского работника/учреждения по профилактике, диагностике и лечению заболевания, травмы или отравления. Цель медицинской услуги заключается в облегчении страданий человека, предотвращении ухудшения состояния его здоровья или обострения заболевания и в восстановлении здоровья.
Работник — лицо, выполняющее работу для страхователя на основании действующего трудового договора, договора члена правления или договора о других служебных отношениях.
Уполномоченное лицо — лицо, назначенное страховым агентом и страхователем, которому стороны дают полномочия для обмена данными в связи с заключением и исполнением договора страхования, в том числе для передачи зашифрованных данных.