kindlustus@confido.ee
1330Медицинское страхование Confido — разработанная страховщиком услуга страхования ущерба (далее — медицинское страхование), в рамках которой AS Arstikeskus Confido (далее — Confido, регистрационный код 12381384, адрес: Харьюский уезд, Таллинн, 10138, ул. Веэренни, 51) самостоятельно или через своих партнёров или других поставщиков услуг на основании заключённого со страхователем договора предлагает его работникам (и, если применимо, также их близким) медицинские услуги в пределах оговоренного риска медицинского страхования.
Лимит возмещения — максимальная сумма, возмещаемая в течение периода страхования в рамках конкретного страхового случая. Лимит возмещения уменьшается на сумму выплаченных страховых возмещений.
Урегулирование убытков – включает приём и рассмотрение заявлений о возмещении, обслуживание клиентов, представление страховщику предложения о принятии решения о выплате страхового возмещения и осуществление выплаты от имени страховщика.
Объект страхования — здоровье застрахованного лица и риск несения расходов, связанных с оказанием медицинских услуг, необходимых для его поддержания, то есть страховой риск.
Застрахованное лицо — работник, указанный в договоре страхования в качестве застрахованного лица, или его близкий. На основании договора страхования страхуется риск медицинского страхования, связанный с застрахованным лицом в качестве третьей стороны. Если страхователь исключает работника из договора страхования, то предполагается, что данное лицо больше не является застрахованным лицом.
Страховой агент — Tervisekindlustusagent OÜ (регистрационный код 16572262, адрес: Харьюский уезд, Таллинн, 10138, ул. Веэренни, 51).
Страховщик — AS LHV Kindlustus (регистрационный код 14973611, адрес: Харьюский уезд, Таллинн, 10145, Тартуское шоссе, 2).
Страховая защита — это установленное условиями договора страхования обязательство страховщика выплатить страховое возмещение в течение периода страхования при наступлении страхового случая или исполнить иные, предусмотренные договором страхования, обязательства.
Договор страхования — договор медицинского страхования, заключаемый между страховщиком и страхователем, на основании которого предоставляется медицинская страховая защита в соответствии с принципами страхования от убытков. Договор страхования состоит из заявления страхователя, условий, описания страховой защиты, страхового полиса, информационного листа и других документов, подтверждающих соглашения, заключённые между страхователем и страховщиком.Договор страхования позволяет предоставлять страховую защиту работникам страхователя, а на основании отдельного письменного соглашения — также близким застрахованного лица. Заключение договора страхования осуществляется при посредничестве страхового агента
Страховой взнос — согласованная в договоре страхования плата за страховую защиту, которое оплачивает страхователь (или, если применимо, застрахованный или его близкий).
Период страхования — указанный в договоре страхования период времени, в течение которого действует предусмотренная договором страхования страховая защита. Если застрахованное лицо получает страховую защиту по договору страхования в течение периода страхования, то страховая защита действует в отношении него с момента внесения в договор страхования до конца периода страхования, за исключением случая, когда страхователь раньше прекращает предоставлять ему страховую защиту на основании договора страхования.
Страховой полис — документ, подтверждающий заключение и действительность договора страхования, о котором страховой агент ставит в известность страхователя после заключения, изменения договора страхования или продления периода страхования.
Страховая сумма — максимальная указанная в договоре страхования сумма на одно застрахованное лицо, которая возмещается по страховым случаям, произошедшим в течение периода страхования. Страховая сумма уменьшается на сумму выплаченных страховых возмещений.
Страхователь — юридическое лицо, желающее предоставить медицинское страхование своим работникам и, если применимо, их близким и берущее на себя обязательство платить страховые взносы.
Близкое лицо — член семьи застрахованного лица. Членами семьи являются супруг или партнёр, родители и дети в возрасте до 18 лет. Близкое лицо является застрахованным лицом по договору страхования, если оно подтвердило своё согласие на это. Если из контекста не следует иное, к близкому лицу применяются те же положения, которые настоящими условиями установлены в отношении работника.
Собственная ответственность — указанная в договоре страхования часть ущерба, расходы по которой при наступлении страхового случая несёт застрахованное лицо.
Информационный лист — стандартизированная форма информационного документа страхового продукта, предусмотренная в прикладном регламенте Европейской комиссии (ЕС) № 2017/1469.
Медицинская услуга — деятельность медицинского работника или медицинского учреждения (включая продажу очков, контактных линз, ортопедических вспомогательных средств, рецептурных лекарств или иных товаров, указанных в настоящих условиях или в договоре страхования) с целью профилактики и диагностики проблем со здоровьем, а также восстановления здоровья.
Поставщик медицинских услуг — зарегистрированный в Эстонской Республике поставщик медицинских услуг, внесённый в регистр Департамента здравоохранения, имеющий предусмотренное правовым актом разрешение на деятельность или действующее квалификационное свидетельство.
Распространение включает, среди прочего, заключение, изменение и прекращение договоров страхования, а также сбор страховых взносов.
Работник — лицо, выполняющее работу для страхователя на основании действующего трудового договора, договора члена правления или договора о других служебных отношениях.
Дополнительная страховая защита — страховая защита, предоставляемая застрахованному лицу на основании дополнительного соглашения, на которую распространяются те же принципы и ограничения, что и на основную страховую защиту, если договором не предусмотрено иное.
Уполномоченное лицо — это лицо, уполномоченное страховым агентом и страхователем на обмен данными в связи с заключением и исполнением договора страхования, включая передачу зашифрованных данных.