Confido Terviselahendus on kindlustusandja väljatöötatud kahjukindlustuse teenus (edaspidi ravikindlustus), mille raames pakub AS Arstikeskus Confido (edaspidi Confido, registrikood 12381384, aadress Veerenni 51, Tallinn, 10138 Harju maakond) ise või oma koostööpartnerite või teiste teenuse osutajate kaudu kindlustusvõtjaga sõlmitud kokkuleppe alusel tema töötajatele (ja kui asjakohane, siis ka nende lähedastele) kokkulepitud ravikindlustusriski piires tervishoiuteenuseid.
Hüvitislimiit on kindlustusperioodil maksimaalselt hüvitatav summa konkreetse kindlustusjuhtumi kohta. Hüvitislimiit väheneb väljamakstud kindlustushüvitise võrra.
Kahjukäsitlus hõlmab kahjuavalduste vastuvõtmist ja menetlemist, klienditeenindust, hüvitamise ettepaneku otsuse tegemist kindlustusandjale ning hüvitise väljamakse tegemist kindlustusandja nimel.
Kindlustatud ese on kindlustatud isiku tervis ja selle hoidmiseks vajalike tervishoiuteenuste osutamisega seotud kulude kandmise risk, see tähendab kindlustusrisk.
Kindlustatud isik on kindlustuslepingus kindlustatud isikuna nimetatud töötaja või tema lähedane. Kindlustuslepingu alusel kindlustatakse kindlustatud isiku kui kolmanda isikuga
seotud ravikindlustusrisk. Kui kindlustusvõtja arvab töötaja kindlustuslepingust välja, siis eeldatakse, et see inimene ei ole enam kindlustatud isik.
Kindlustusagent on Tervisekindlustusagent OÜ (registrikood 16572262, aadress Veerenni 51, Tallinn, 10138 Harju maakond).
Kindlustusandja on AS LHV Kindlustus (registrikood 14973611, aadress Tartu mnt 2, Tallinn, 10145 Harju maakond).
Kindlustusjuhtum on kindlustatud isikule kehtiva kindlustuskaitse ajal kindlustuslepingus kokkulepitud ulatuses tervishoiuteenuse osutamine või muu kindlustuslepinguga hõlmatud tervishoiuga seotud kulu kandmine.
Kindlustuskaitse on kindlustuslepingu tingimustega piiritletud kindlustusandja kohustus kindlustusperioodi jooksul maksta kindlustusjuhtumi korral kindlustushüvitist või täita muid kindlustuslepingus ettenähtud kohustusi.
Kindlustusleping on kindlustusandja ja kindlustusvõtja vahel sõlmitav ravikindlustusleping, mille alusel antakse kahjukindlustuse põhimõtteid järgides ravikindlustuse kaitse. Kindlustusleping koosneb kindlustusvõtja avaldusest, tingimustest, kindlustuskaitse kirjeldusest, kindlustuspoliisist, teabelehest ning muudest kindlustusvõtja ja kindlustusandja vahel sõlmitud kokkuleppeid tõendavatest dokumentidest. Kindlustusleping võimaldab anda kindlustuskaitse kindlustusvõtja töötajatele ja kirjalikul lisakokkuleppel ka kindlustatud isiku lähedastele. Kindlustuslepingu sõlmimist vahendab kindlustusagent.
Kindlustusmakse on kindlustuslepingus kokku lepitud ja kindlustusvõtja (või kui asjakohane, siis ka kindlustatud isiku või tema lähedase) makstav tasu kindlustuskaitse eest.
Kindlustusperiood on kindlustuslepingus märgitud ajavahemik, mille jooksul on jõus kindlustuslepinguga kokku lepitud kindlustuskaitse. Kui kindlustatud isik saab kindlustuslepingu alusel kindlustuskaitse kindlustusperioodi kestel, siis kehtib tema suhtes kindlustuskaitse alates tema liitmisest kindlustuslepinguga kuni kindlustusperioodi lõpuni, välja arvatud juhul, kui kindlustusvõtja lõpetab talle kindlustuslepingu alusel kindlustuskaitse pakkumise varem.
Kindlustuspoliis on dokument, mis kinnitab kindlustuslepingu sõlmimist ja kehtivust ning mille kindlustusagent avaldab kindlustusvõtjale pärast kindlustuslepingu sõlmimist, muutmist või kindlustusperioodi pikendamist.
Kindlustussumma on kindlustuslepingus määratud suurim summa, mis hüvitatakse kindlustusperioodi jooksul toimunud kindlustusjuhtumite eest ühe kindlustatud isiku kohta. Kindlustussumma väheneb väljamakstud kindlustushüvitiste võrra.
Kindlustusvõtja on juriidiline isik, kes soovib võimaldada oma töötajatele ja kui asjakohane, siis nende lähedastele, ravikindlustust ning võtab endale kindlustusmaksete tasumise kohustuse.
Lähedane on kindlustatud isiku pereliige. Pereliikmed on abikaasa või elukaaslane, vanemad ja kuni 18- aastased lapsed. Lähedane on kindlustuslepingu alusel kindlustatud isik juhul, kui ta on andnud selle kohta kinnituse. Kui kontekstist ei tulene teisiti, kohaldatakse lähedase kohta sama, mis on tingimustes määratud töötaja kohta.
Omavastutus on kindlustuslepingus määratud kahju osa, mille kulud kannab kindlustusjuhtumi korral kindlustatud isik.
Teabeleht on Euroopa Komisjoni rakendusmäärusega (EL) nr 2017/1469 sätestatud kindlustustoote teabedokumendi standardvorm.
Tervishoiuteenus on tervishoiutöötaja või -asutuse tegevus (sealhulgas prillide, läätsede, ortopeediliste abivahendite, retseptiravimite vm käesolevates tingimustes või kindlustuslepingus nimetatud kauba müük) terviseprobleemide ennetamiseks, diagnoosimiseks ja tervise taastamiseks.
Tervishoiuteenuse osutaja on Eesti Vabariigis registreeritud tervishoiuteenuse osutaja, kes on kantud Terviseameti registrisse, omab õigusaktiga ettenähtud tegevusluba või kellel on kehtiv kutsetunnistus.
Turustamine hõlmab muuhulgas kindlustuslepingute sõlmimist, muutmist, lõpetamist ning kindlustusmaksete kogumist.
Töötaja on kindlustusvõtja kasuks kehtiva ja jõus oleva töö-, juhatuse liikme või muu teenistussuhte lepingu alusel tööd tegev inimene.
Täiendav kindlustuskaitse on kindlustatud isikule lisakokkuleppel antav kaitse, millele kehtivad samad põhimõtted ja piirangud nagu põhikindlustuskaitsele, kui lepingus ei ole sätestatud teisiti.
Volitatud isik on isik, kelle on kindlustusagent ja kindlustusvõtja volitanud andmeid vahetama seoses kindlustuslepingu sõlmimise ja täitmisega, sealhulgas edastama krüpteeritud andmeid.